骨质增生怎么诊断

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。骨质增生分原发性和继发性两种。那么如何诊断骨质增生。

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。骨质增生分原发性和继发性两种。那么如何诊断骨质增生。

骨质增生的诊断

1、神经根型:由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。具有较典型的根性症状如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

2、椎动脉型:增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

3、脊髓型:多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。诊断要点中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。

4、食管型:由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点中年以上年龄。病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。X线片显示有椎体前缘骨质增生。

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